热播电视剧《甄嬛传》中，中医和中药扮演了重要角色，成后宫争宠的重要利器。熏香能催情、苦杏仁要人命、麝香致不孕等手段步步惊心，看得人不由深信其神奇作用，最近台湾一位女子就有样学样，服用红花堕胎，不料引起血崩，被紧急送医院。 这些中药并非有传说的那样神奇，广州中医药大学附属第一医院二妇科副主任曾诚教授接受记者采访时表示，文学艺术性不能等同于医学科学性。下面就来对剧中经典中药方一一点评。 >>常闻麝香会致不孕？ 剧情提示：麝香是《甄嬛传》里一个重要角色，妃嫔小产、不孕都可以看到它的身影。 华妃深爱皇上多年，至死才知道皇帝和太后为了防备她的家族势力过强，在她专用的“欢宜香”中添加了大量麝香，致使其终身不孕；敬妃因与华妃同住一年，也受到了“欢宜香”的影响，丧失生育能力；而安陵容欲害甄嬛胎儿不保，殷勤献上含有大量麝香的“舒痕胶”让甄嬛日日涂抹于脸上的伤口，使甄嬛最终仍难逃流产的命运；祺嫔一直不能怀孕，秘密在于她身上戴着的一串麝香珠，此乃皇后所赐。 点评： 麝香是雄性麝科动物位于肚脐和生殖腺间的香囊分泌物，经割取阴干后制成“毛壳麝香”，而除去囊壳可取出有特殊香气的麝香仁。曾诚说，中医将麝香归类为“芳香走窜”药物，可导致妊娠早期流产，所以通常怀孕前3个月不建议外用麝香。曾诚还提到，有人怀孕早期没有意识到，接触麝香出现流血，会误认为月经。 至于不孕，麝香没有这样的直接作用。若长期有闻香或服用麝香的虚症体质者，担心麝香会对受孕造成影响，通常只要在停用麝香后，改以补气血的中药材调理体质，也能提升怀孕几率。 >>一碗红花汤就能绝育？ 剧情提示：皇帝借端妃之手给怀孕的华妃送去一碗“堕胎药”，结果让华妃流产。为了报复端妃，华妃强行灌了端妃一碗藏红花汤，端妃从此变得病歪歪，并且终身不孕了。 点评： 藏红花性甘、微寒，具有活血破淤通经之功效，“是一味强烈活血的方剂”。曾强说，地道红花的药效更猛，可抗受精卵着床，因而孕妇应避免使用，以免增加流产风险。 不过曾强表示，要想早期终止妊娠，单纯吃红花未必能达到人流的效果。而像《甄嬛传》中所描述的灌了一碗红花，就能让一个本来正常的女人绝育，基本上是没有多大概率出现的。 曾强还提到，红花是“桃红四物汤”的主要组成部分，桃红四物汤也称加味四物汤，由四物汤加味桃仁、红花而成，功效为养血活血。该方以祛瘀为核心，辅以养血、行气。曾强介绍说，血瘀体质的女性，在非经期吃红花，有美容作用，但何为血瘀体质，如何吃红花，都需在专业医生指导下进行。 >>艾叶可以安胎？ 剧情简介：安陵容有流产迹象时，太医在她的药里加了艾叶，同时在房间里熏艾，说可以止血、保胎。 点评：艾叶在南方地区很常见，人们也爱将其作为日常保健之用。艾叶能散寒止痛、温经止血，曾诚说，艾叶确有安胎作用，适用脾胃虚寒、脾肾双虚体质的人。滑胎一个明显症状是出血，安胎的艾叶也可起到止血作用。值得注意的是，用艾叶安胎，多用内服、外敷(如安胎散)，如果在房间里熏艾，只能达到消毒、净化空气的作用，和保胎关系不大。 >>夹竹桃加桂枝导致流产？ 剧情提示：安陵容暗示齐妃夹竹桃是有损胎儿的东西，齐妃听后动起了心思，给甄嬛送去了一份掺了夹竹桃的糕点。太医说，甄嬛正在喝桂枝汤，夹竹桃加桂枝，会导致流产。 点评：夹竹桃主要功能为强心利尿、祛痰定喘、镇痛、祛瘀，有一定毒性。省中医院生殖医学科副主任医师陆杉解释，从孕期的用药禁忌来说，有毒的药是不能使用的，故夹竹桃是孕妇忌服的。桂枝虽不是属于孕妇忌服的药物，但是热病高热、阴虚火旺、血热妄行者都要禁服，孕妇也要慎服。 -链接： 孕妇选择中药要慎重 由于西药多是化学合成药，其中不少西药对胎儿有不良作用，曾强特别提到上世纪60年代震惊全球的“反应停”致畸胎儿事件。一些孕妇对西药都存在着一种恐惧心理。但选用中药，并非代表中药都是绝对安全。一些中药所含的各种生物碱及化学成分亦十分复杂，特别是各味中药相互配伍以后其产生的作用差异较大，有的可直接或间接影响到胎儿的生长发育。因此在怀孕的最初三个月内，孕妇除慎用西药外，亦应注意以下几类中药： 大毒大热药物。如生朱砂、雄黄、斑蝥、蜈蚣、砒石等，本身就是具有一定毒性的药物。中药雄黄已肯定有致畸胎作用，孕妇应绝对禁止内服。 活血化瘀药物。如桃仁、红花、益母草、当归等，可使孕妇血液循环加快，具有刺激子宫，反射性引起子宫强烈收缩的作用，甚至引起流产、早产和死胎。 滑利攻下药物。如滑石、绿豆、薏米、巴豆、甘遂等，多有通气利尿下泻的作用，可通过刺激肠道及消化系统，可兴奋子宫并引起反射性的收缩，使胎儿着床不稳而引起流产、早产。 芳香走窜药物。如降香、麝香、丁香等，可起子宫收缩，也易导致胎儿早产或流产。 还应告诫孕妇的是，具有毒副作用的中草药，会以配方形式出现在中成药之中，因而对含有上述各类的中药必须慎用。对已注明有孕妇禁用或慎用的中成药，应避免服用，或选择功效相似而无副作用的药品代之。记者 李劼 通讯员 张秋霞 |
